تعد المضادات الحيوية "Antibiotics "من أهم الإنجازات الطبية التي تنقذ حياة الملايين، فما هي؟ وكيف تعمل؟ وما الحالات التي تعالجها؟ وما آثارها الجانبية؟ وما أفضل مشروب يتناول معها؟

المضادات الحيوية

المضادات الحيوية أدوية تستخدم لعلاج أو منع بعض أنواع العدوى البكتيرية. إنها تعمل عن طريق قتل البكتيريا أو منعها من الانتشار، وذلك وفقا لخدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة.

ما أنواع المضادات الحيوية؟

تتوفر العديد من المضادات الحيوية بأسماء تجارية مختلفة، وعادة يتم تجميعها معا بناء على كيفية عملها.

فكل نوع من المضادات الحيوية يعمل فقط ضد أنواع معينة من البكتيريا أو الطفيليات، وهذا هو السبب في استخداماتها المختلفة لعلاج أنواع متعددة من العدوى، حسب ما ذكره موقع "بيشنت دوت إنفو" (patient.info).

وتشمل الأنواع الرئيسية للمضادات الحيوية ما يلي:

1- البنسلين Penicillins

مثل فينوكسي ميثيل بنسلين Phenoxymethylpenicillin، فلوكلوكساسيلين Flucloxacillin وأموكسيسيلين Amoxicillin.

2- السيفالوسبورينات Cephalosporins

مثل سيفاكلور Cefaclor وسيفادروكسيل Cefadroxil وسيفاليكسين Cefalexin.

3- التتراسيكلين Tetracyclines

مثل التتراسيكلين Tetracycline والدوكسيسيكلين Doxycycline والليميسيكلين Lymecycline.

4- أمينوغليكوزيدات Aminoglycosides

مثل الجنتاميسين Gentamicin والتوبراميسين Tobramycin.

5- الماكروليدات Macrolides

مثل الإريثروميسين Erythromycin والأزيثروميسين Azithromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.

6- كليندامايسين Clindamycin

7- السلفوناميدات Sulfonamides وتريميثوبريم Trimethoprim

مثل الكو-تريموكسازول Co-Trimoxazole.

8- ميترونيدازول Metronidazole وتينيدازول Tinidazole

9- الكينولونات Quinolones

مثل سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin وليفوفلوكساسين Levofloxacin ونورفلوكساسين Norfloxacin.

10- نتروفورانتوين Nitrofurantoin

الذي يستخدم لالتهابات المسالك البولية.

ما أفضل مضاد حيوي؟

لا يوجد شيء اسمه أفضل مضاد حيوي، فكل حالة مرضية تحتاج معالجة معينة؛ ففي بعض الحالات تحتاج نوعا معينا من المضاد الحيوي، وبعض الحالات مثل الزكام لا تحتاج مضادا حيويا من الأصل.

متى يتم استخدام المضاد الحيوي؟

المضادات الحيوية عقاقير قوية تستخدم لمحاربة العدوى، ومع ذلك لا تعالج جميع أنواع العدوى.

وفي حين أن المضادات الحيوية قد تكون فعالة ضد الالتهابات التي تسببها البكتيريا (الجراثيم)، فهي ليست فعالة ضد الفيروسات.

ومثل جميع الأدوية، يمكن أن تكون للمضادات الحيوية آثار جانبية؛ لذلك يجب استخدامها عند الضرورة فقط، ويمكن أن يكون تناول مضاد حيوي لا تحتاجه ضارا، وفقا لكليفلاند كلينيك.

هل المضاد الحيوي يعالج الالتهاب؟

الالتهاب Inflammation أحد دفاعات الجسم الأساسية ضد الغزاة. ويمثل التورم والاحمرار وعلامات الالتهاب الأخرى جزءا من رد الفعل التلقائي لمجموعة متنوعة من الحالات، بدءا من الخدش الطفيف إلى العدوى التي تهدد الحياة.

هذا صحيح بشكل خاص مع الالتهابات البكتيرية، عندما يتم تفعيل جهاز المناعة للمساعدة في الحفاظ على العدوى موضعية، وقتل الكائنات الحية الدقيقة الغازية، وتمهيد الطريق للشفاء والتعافي.

لكن الالتهاب يسبب أيضا الألم وعدم الراحة، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى في حالات الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية؛ هنا تساعد المضادات الحيوية جهاز المناعة في التغلب على العدوى عن طريق قتل البكتيريا أو الحد من نموها.

وتشير الأدلة إلى أن بعض المضادات الحيوية قد تلعب أيضا دورا في الحد من الاستجابة الالتهابية نفسها.

ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية يجب استخدامها وفقا لإرشادات الطبيب؛ فهناك مؤشرات على أن هذه المضادات الحيوية قد تؤدي في بعض الحالات إلى زيادة الالتهاب. لذلك في المحصلة يجب عدم استخدامها لعلاج أي التهاب أو عدوى من دون استشارة الطبيب.

آلية عمل المضادات الحيوية

تعمل المضادات الحيوية عن طريق منع العمليات الحيوية في البكتيريا أو قتل البكتيريا أو منعها من التكاثر، ويساعد هذا الجهاز المناعي الطبيعي للجسم على محاربة العدوى البكتيرية.

وتعمل المضادات الحيوية المختلفة ضد أنواع متعددة من البكتيريا، وذلك وفقا لموقع إن بي إس ميدسين وايز.

أمراض شائعة

نزلات البرد/ سيلان الأنف التي يسببها فيروس.. المضادات الحيوية غير مطلوبة.

التهاب الشعب الهوائية/نزلات البرد (عند الأطفال والبالغين الأصحاء) التي يسببها فيروس.. المضادات الحيوية غير مطلوبة.

السعال الديكي الذي تسببه بكتيريا.. يحتاج إلى مضادات حيوية.

فيروس الإنفلونزا.. المضادات الحيوية غير مطلوبة.

بكتيريا الحلق.. يحتاج العلاج إلى مضادات حيوية.

التهاب الحلق الفيروسي.. المضادات الحيوية غير مطلوبة.

سائل في الأذن الوسطى، والتهاب الأذن الوسطى مع إفرازات التي يسببها فيروس.. المضادات الحيوية غير مطلوبة.

عدوى المسالك البولية التي تسببها بكتيريا.. يحتاج العلاج إلى مضادات حيوية.

المشروب الصحيح مع المضاد الحيوي

يقول الأمين العام للجمعية الألمانية للطب ‫الباطني البروفيسور أولريش فولش إن الماء يعد أفضل مشروب لتعاطي المضاد الحيوي.

وينصح فولش –في تصريحات لوكالة الأنباء الألمانية– بعدم تناول الحليب أو أي من منتجاته لمدة ساعتين قبل تعاطي ‫المضاد الحيوي وساعتين بعده.

كيفية أخذ المضاد الحيوي

تقول الصيدلانية الألمانية أورسولا زيلربيرغ إنه يجب الالتزام الصارم بكيفية تناول المضاد الحيوي ‫المحددة من قبل الطبيب، موضحة أن تناول المضاد الحيوي 3 مرات في اليوم ‫يعني تعاطيه كل 8 ساعات.

‫كما يجب الالتزام بالمدة المحددة، فإذا كان من المقرر تعاطي المضاد ‫الحيوي 5 أيام فإنه يجب تعاطيه طوال هذه الفترة، ولا يجوز إيقافه ‫حتى مع الشعور بتحسن بعد يومين فقط، لأنه من الممكن ألا يتم القضاء ‫على البكتيريا بشكل كامل.

‫وشددت زيلربيرغ على ضرورة التخلص من المضاد الحيوي المتبقي وعدم تخزينه ‫بغرض استخدامه في ما بعد أو حتى لنقله إلى مرضى آخرين.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

كما هي الحال مع أي دواء، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية آثارا جانبية.

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

الشعور بالمرض

الانتفاخ وعسر الهضم

إسهال

قد يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل تحسسي تجاه المضادات الحيوية، خاصة البنسلين والسيفالوسبورينات، وفي حالات نادرة جدا يمكن أن يؤدي ذلك إلى رد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة)، وهي حالة طبية طارئة تتطلب الاتصال بالإسعاف لأنها تهدد الحياة.

مدة العلاج بالمضادات الحيوية

يختلف طول العلاج كثيرا، ويعتمد ذلك على نوع العدوى التي تعاني منها ومدى شدتها ومدى سرعة التحسن بعد بدء العلاج.

ويمكن أن يمتد العلاج بالمضادات الحيوية على مدار:

بضعة أيام فقط، مثل التهاب المسالك البولية.

أسبوع أو أسبوعين، مثل حالة الالتهاب الرئوي.

بضعة أشهر كما في التهابات العظام.

عدة أشهر كما في حالات حب الشباب.

أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية

لا يوجد ما يسمى "أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية"، لكن هناك خيارات وفق كل حالة.

وعموما، تشمل المضادات الحيوية التي يشيع استخدامها لعلاج التهابات المسالك البولية البسيطة -وفقا لمايو كلينيك– ما يلي:

تريميثوبريم وسولفاميثوكسازول

فوسفوميسين

نتروفورانتوين

سيفالكسين

سيفترياكسون

مضاد حيوي لحب الشباب

الأمر يعتمد على الحالة، ويكون عادة الخيار الأول لعلاج حب الشباب هو التتراسيكلين أو ماكروليد، وفقا لمايو كلينك.

وقد يكون الماكروليد خيارا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول التتراسيكلين، بما في ذلك الحوامل والأطفال دون سن 8 سنوات.

مضاد حيوي للأسنان

الأمر يعتمد على الحالة، لكن عموما يفضل أطباء الأسنان وصف أموكسيسيلين وميترونيدازول أو كو-أموكسلاف للسيطرة على التهابات الأسنان. علاوة على ذلك، الكليندامايسين دواء بديل لمرضى الحساسية من البنسلين.

سوء استخدام المضادات الحيوية يعني التالي:

تعاطي المضاد الحيوي لحالة لا تحتاجه، مثل أخذ البنسلين لعلاج الإنفلونزا.

تناول المضاد الحيوي لفترة أقصر من التي طلبها الطبيب المعالج، وعدم إكمال الجرعة العلاجية.

تناول المضاد الحيوي بشكل مستمر لفترة أطول من المطلوب.

تناول جرعات أقل من اللازم أو أكثر.

ويقود سوء استخدام المضادات الحيوية إلى مشكلة خطيرة، وهي مقاومة المضادات الحيوية.

مقاومة المضادات الحيوية

تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تغير البكتيريا نفسها استجابة لاستعمال المضادات الحيوية. وتبدي البكتيريا -وليس الإنسان أو الحيوان- مقاومة للمضادات الحيوية، وقد تسبب للإنسان والحيوان عدوى التهابات يكون علاجها أصعب من تلك التي تسببها نظيرتها غير المقاومة للمضادات، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

وتؤدي مقاومة المضادات الحيوية إلى ارتفاع التكاليف الطبية وتمديد فترة الإقامة في المستشفى وزيادة معدل الوفيات.

ومقاومة المضادات الحيوية من أكبر المخاطر التي تحيق اليوم بالصحة العالمية والأمن الغذائي والتنمية.

يمكن أن تلحق مقاومة المضادات الحيوية الضرر بأي شخص بصرف النظر عن السن وبلد الإقامة.

وبات علاج عدوى الالتهابات المتزايدة العدد -مثل الالتهاب الرئوي والسل والسيلان- أصعب بعد أن أصبحت المضادات الحيوية التي درجت العادة على استعمالها لعلاجها أقل نجاعة.

المضادات الحيوية، مقاومة المضادات الحيوية، المصدر: مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لشرق البحر المتوسط

المضادات الحيوية، مقاومة المضادات الحيوية، المصدر: مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لشرق البحر المتوسط.